ДИЕТА И

СПОРТ

 

Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, регулярные физические упражнения.

ДА

ОБРАЗ

ЖИЗНИ

 

Рецепты народной медицины, все про лекарственные травы и растения, свойства, показания, применение.

ДА

Header

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Лечение простатита.

Существует множество методик лечения простатита. Их разнообразие обусловлено в первую очередь особенностями самого заболевания. Традиционно выделяют три основных направления, в рамках которых разрабатываются подходы к лечению недуга. Это лечение острого простатита, хронического простатита и бактериальных форм заболевания. Причем различные мероприятия будут предписаны в период латентного (скрытого) течения, в период обострения и хронических форм протекания болезни.

Лечение острых форм заболевания.

Лечение острых воспалительных заболеваний предстательной железы должно быть этиологическим (направлено на ликвидацию причины болезни) и патогенетическим (направлено собственно на проявления заболевания).

Этиологическое лечение заключается в назначении антибактериальных средств. Чтобы назначить необходимое лекарство, нужно выделить патогенную бактериальную флору и определить ее чувствительность к препаратам. Однако получить секрет предстательной железы, в силу специфики острой формы заболевания, чаще всего не удается, а следовательно, состав микрофлоры и ее чувствительность нередко при острых простатитах бывают неизвестны. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия и ректальные препараты. Высока эффективность ректального введения ряда лекарственных препаратов, при этом возможно проведение физиотерапевтических процедур, например ректального электрофореза.

При антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности избирательного действия препаратов на предстательную железу. И потом, если лечение не дает результатов, поменять лекарственное средство. При фолликулярных и паренхиматозных простатитах прописывают антибактериальные препараты в больших дозах и комбинировано на 10-12 дней со сменой их до получения клинического эффекта. В последующем рекомендуется наблюдение и лечение у уролога. Тогда же цель — не допустить повторения болезни как можно дольше.

Для регулярного опорожнения кишечника назначают слабительные средства. Применение физиотерапевтических методов лечения в острой стадии ограничено. Для уменьшения воспаления назначают УВЧ-терапию и микроволновую СВЧ-терапию. При развитии острой задержки мочи проводят пункцию мочевого пузыря. Катетеризация опасна, болезненна и часто безуспешна, поэтому к ней при острых простатитах прибегать не следует.

Больным необходимы постельный режим, щадящая диета с исключением острой и раздражающей пищи. Зато полезны щадящие безалкогольные напитки, приготовленные на основе умягченной воды. Подробный рассказ об организации диетического питания в период обострения простатита приведен на нашем сайте в разделе диетология.

К патогенетическому лечению относят мероприятия, направленные на ликвидацию очагов инфекции (тонзиллита, кариеса, заболеваний придаточных пазух носа, пиодермии и др.), воспалительных заболеваний в уретре (уретритов, стриктуры мочеиспускательного канала), а также заболеваний соседних органов таза (проктита, ректальных свищей, геморроя).

Как уже говорилось, причиной конгестивного простатита могут быть различные дизритмии половой жизни и полового акта, условия венозного застоя в тазу, воспалительные и застойные заболевания тазовых органов и т. д. Соответственно, на их устранение должны быть направлены лечебно-профилактические мероприятия. При абсцессе предстательной железы необходимо оперативное лечение.

Медицинская помощь при острой форме простатита оказывается, как правило, в два этапа.

На первом этапе интенсивного терапевтического воздействия вводят антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие. При острой задержке мочи проводят капиллярную пункцию мочевого пузыря, нужна срочна госпитализация.

На втором этапе интенсивного лечения проводят антибактериальную терапию (с учетом результатов посева мочи). Применяют горячие микроклизмы, назначают дезинтоксикацию и общеукрепляющую терапию. При нарушении акта дефекации применяют слабительные. При абсцессе предстательной железы производят его вскрытие и дренирование. 

Прогноз при остром простатите, как правило, благоприятен. Однако нельзя запускать болезнь. При позднем начале антибактериальной терапии, недостаточно энергичном и особенно неполноценном лечении возможен переход процесса в хронический.

В специализированных отделениях стационаров проводятся все необходимое для лечения любых форм острого простатита, а также предпринимаются меры, направленные на устранение причин абсцесса предстательной железы.

Один из основных лабораторных методов диагностики и лечения острых форм простатита — получение секрета предстательной железы, семенных пузырьков и куперовых желез.

Для получения лабораторного материала больной задерживает мочу в течение нескольких часов (лучше получать секрет до первого утреннего мочеиспускания). Получив первую и вторую порцию мочи, как при двухстаканной пробе, убеждаются в степени ее прозрачности. Если вторая порция мочи прозрачна, больного просят оставить небольшое количество ее в мочевом пузыре (не мочится до конца). Если обе порции одинаково мутны, что может свидетельствовать о воспалительном процессе в задней уретре, мочевом пузыре или почечных лоханках, а исследование секрета половых желез все же необходимо, отмывают каким-нибудь прозрачным раствором переднюю уретру. Вводят катетер и отмывают мочевой пузырь до тех пор, пока вода, вытекающая из него, не станет совершенно прозрачной. Оставив небольшое количество (до 100 мл) жидкости в мочевом пузыре, извлекают катетер.

Пациент принимает одно из положений для пальцевого ректального исследования предстательной железы, семенных пузырьков и куперовых желез. Врач последовательно производит массаж — выжимание секрета — каждого из этих органов. Массаж каждой доли предстательной железы производится отдельно — от периферии к междолевой борозде. В заключение — несколько выжимающих движений сверху вниз по междолевой борозде.

Содержимое семенных пузырьков выдавливается из них пальцев в ампулу семявыносящего протока. Чтобы избежать закупорки узкого просвета шейки пузырька густым его содержимым при воспалительном процессе, массаж целесообразно начинать с шейки, постепенно перемещая палец к основанию пузырька и выживая секрет небольшими порциями.

Массаж куперовой железы производится между двумя пальцами также, как и ее пальпация.

Интенсивность давления на тот или иной орган (например, предстательная железа или семенные пузырьки), его состояние (дряблая или упругая простата), а также от ощущений больного. Следует учитывать, что предстательная железа и семенной бугорок обильно снабжены чувствительными нервными окончаниями, и грубые манипуляции могут спровоцировать шок. Болевая чувствительность этой области индивидуальна и часто не зависит от наличия или отсутствия воспалительного процесса, а также от его силы. С другой стороны, очень поверхностный массаж, без учета массы органа, его ригидности, глубины залегания альвеол и выводных протоков железы, может не привести к ожидаемым результатам — получению секрета.

Если по клиническим и другим данным локализация воспалительного процесса неясна, можно произвести последовательно массаж всех органов и, только обнаружив в смеси их секретов воспалительные элементы, повторно исследовать сок каждого из них.

Выдавленное в заднюю уретру содержимое половых желез при колено-локтевом положении больного может иногда стекать в переднюю уретру и выделятся из наружного отверстия в виде капли. В этом случае каплю собирают на предметное стекло и приготовляют мазок. Но чаше такого выделения секрета наружу не происходит, он скапливается в задней уретре и может быть смыт оттуда оставленной в пузыре мочой (проба Кольмана) или жидкостью при предварительном отмывании мочевого пузыря (проба Вольбарста). В таком случае больного просят помочится в пробирку. Мазок готовят из полученного при этом осадка. Получение в один сеанс секрета предстательной железы, правого и отдельно левого семенного пузырька, правой и левой куперовых желез, а также первой и второй порции мочи производится с помощью семистаканной пробы. Перед сбором содержимого каждого из этих органов целесообразно попросить больного выпустить немного мочи, с тем чтобы промыть уретру от секрета массированной перед этим железы. Разумно получать после этого контрольную порцию мочи (жидкости) и также подвергать микроскопии.


Таким образом, при этой пробе объектами исследования будут следующие порции мочи:

  • первая струя
  • до массажа органов
  • после массажа предстательной железы
  • до массажа правого семенного пузырька
  • после массажа правого семенного пузырька
  • до массажа левого семенного пузырька
  • после массажа левого семенного пузырька
  • до массажа правой куперовой железы
  • после массажа правой куперовой железы
  • до массажа левой куперовой железы
  • после массажа левой куперовой железы


Такая последовательность массажа органов вовсе не является обязательной. Важно только секрет органа, в котором подозревается патологический процесс, получать в последнюю очередь.

Иногда указанное исследование не удается провести в один сеанс (оставленной в пузыре мочи оказалось недостаточно, или, например, после массажа левого семенного пузырька патологическое содержимое затекло из задней уретры в мочевой пузырь, и все последующие порции мочи в результате оказались мутными). В таком случае исследование должно быть отложено до следующего раза и начато с той стадии, на которой было прервано. Читать далее >

Лечение простатита. < Страница 1 2 >



< Главная | Карта сайта | Советы>