Лечение хронического простатита

При лечении хронических форм простатита должны соблюдаться принципы последовательности и комплексного подхода. Прежде всего, пациенту необходимо изменить образ жизни: устранить влияние многих вредных факторов, таких как малоподвижность, алкоголь, затем нормализовать половую жизнь и т. д.

Ступенчатый подход к лечению заболевания позволяет контролировать его эффективность на каждой стадии, вносить необходимые изменения, а также бороться с болезнью по тому же принципу, по которому она распространялась, - от предрасполагающих факторов к производящим.

Не менее важным является и комплексный характер лечения.

Необходимо одновременно использовать несколько лекарственных препаратов и методов, которые действовали бы на разные звенья патогенеза (механизм развития заболевания).

Например, одни меры устраняют инфекционный фактор; другие — нормализуют кровообращение в органах малого таза (в том числе улучшают микроциркуляцию в простате); третьи — обеспечивают дренаж простатических ацинусов, особенно в периферических зонах, четвертые — восстанавливают уровень основных гормонов и иммунных реакций. Исходя из этого, при хроническом простатите можно рекомендовать антибактериальные и антихолинэнергетические препараты, иммуномодуляторы, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства, а также массаж простаты.

Хронический простатит, вызванный какой-либо инфекцией, передающейся половым путем, лечат с помощью антибактериальной терапии.

Ее назначают с учетом чувствительности конкретного возбудителя к тому или иному препарату. Если же возбудитель не выявлен, проводится эмпирическая антимикробная терапия. При этом препарат выбирают из группы фторхинолонов, так как концентрация некоторых из них в секрете предстательной железы превышает таковую в сыворотке крови.

Другим достоинством этих лекарственных веществ является активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий и уреплазм.

Хороших результатов достигают тетрациклины, особенно при подозрении на хламидийную инфекцию. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не более 2- 4 недель.

При отсутствии эффекта возможна отмена антибиотиков и назначение препаратов других групп.

Неэффективность антибактериальной терапии, как правило, обусловлена неправильным выборов препарата и его дозировки. Либо сказывается наличие бактерий, которые долгое время живут и развиваются в протоках и ацинусах простаты и уже покрылись защитной оболочкой.

В настоящее время большое значение придается местному применению физических методов, которые позволяют добиться лечебного эффекта при меньшей дозировке лекарственных препаратов. Это возможно за счет улучшения микроциркуляции, благодаря которой в предстательной железе накапливаются препараты. Наиболее эффективными физическими методами лечения воспалительных заболеваний органов мужской половой системы является трансректальная микроволновая гипертермия и низкоинтенсивная лазерная терапия.

Хронический простатит не является угрожающим жизни заболеванием. Это доказывают случаи длительной и зачастую малоэффективной терапии.

Более серьезны осложнения заболевания.

Они не только нарушают процесс мочеиспускания и отрицательно влияют на репродуктивную функцю, но и приводят к серьезным анатомо-функциональным изменением верхних мочевых путей. К сожалению, эти осложнения нередко развиваются у пациентов молодого и среднего возраста.

Показаниями к применению эндоскопических методов у пациентов с хроническим простатитом являются:

• склероз предстательной железы и шейки мочевого пузыря (инцизия, либо экономная электрорезекция простаты);
• склероз семенного бугорка, сопровождающийся закупоркой семявыбрасывающих и выводных протоков предстательной железы (резекция семенного бугорка, инцизия мужской маточки (рудимента мюллеровых протоков), инцизия семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьков);
• наличие кальцинатов, локализующихся в центральной и транзиторной зонах и приводящих к развитию болевого синдрома, трудно поддающегося консервативному лечению.

Электрорезекция в таких случаях должна проводится до возможно более полного удаления кальцинатов. В некоторых клиниках с целью контроля резекции кальцинатов у таких пациентов используется трансректальное ультразвуковое исследование.

Еще одна проблема — диагностика и лечение хронического простатита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, подвергающихся оперативному вмешательству. Течение аденомы предстательной железы осложняется хроническим простатитом различной степени выраженности у 55,5-73 % больных. Из всей этой группы пациентов лишь у 18-45 % хронический простатит диагностируется на до госпитальном этапе при амбулаторных обследованиях, еще у 10-17% - в стационаре во время предоперационного обследования. Остальные пациенты подвергаются оперативному вмешательству с не выявленным хроническим простатитом, причем нередко в стадии обострения, с выраженными воспалительными изменениями в паренхиме и ацинусах. И это при том, что любые трансуретральные эндоскопические манипуляции при обострении хронических воспалительных процессов в органах мужской репродуктивной системы противопоказаны из-за риска развития в послеоперационном периоде вторичного склероза предстательной железы и шейки мочевого пузыря, а также стриктур задней уретры.

При лечении хронического простатита применяются разнообразные лекарственные препараты растительного и животного происхождения.

Многочисленные исследования подтвердили, что в органах и тканях животных содержатся пептиды, специфически регулирующие функциональную активность того органа или ткани, их которых они выделены. Учитывая важную роль пептидов в регуляции функции клеток и отсутствие у них выраженных антигенных свойств, целесообразным явилось создание на основе этих веществ лекарственных препаратов.

По современным представлениям, биорегуляторные пептиды обеспечивают максимально эффективное и безопасное лечение, а также профилактику патологических состояний.

Биорегуляторные пептиды, входящие в состав комплексного препарата простатилен, относятся к цитомединам. Эти препараты восстанавливают нарушенные в результате патологического процесса или старения функции тех органов или тканей, которые служат исходным материалом для их получения.

Особенности технологии выделения этих пептидов нивелируют их молекулярную видоспецифичность, в результате чего полученные препараты лишаются антигенных, а вместе с тем и нежелательных побочных эффектов.

Действующее начало препаратов витапрост, простатилен обладает органотропным действием в отношении предстательной железы и позволяет осуществлять терапию заболеваний простаты и функционально связанных с нею органов.

Простатит занимает одно из ведущих среди генитальной патологии мужчин репродуктивного возраста.

Исследования многих последних лет показали, что основной причиной хронического простатита является нарушение кровообращения, а ведущим звеном патогенеза — нарушение микроциркуляции в результате тромбоза вен.

Простатилен может быть использован именно для лечения и профилактики болезней, в патогенезе которых главную роль играют нарушения микроцркуляции, в частности, воспалительных процессов.

Клинический результат лечения простатиленом проявляется в уменьшении болевого синдрома и улучшении половой функции (повышение либидо, восстановление эректильной дисфункции, улучшение качества оргазма и т. д.). 

Хронический простатит является одной из частых причин мужского бесплодия.

Патогенез этого осложнения заключается в олиго- и некроспермии, развивающихся из-за нарушения функции яичек и изменения биохимических свойств секрета предстательной железы. При этом отмечается также увеличение числа патологически измененных форм сперматозоидов. Применяемые же при лечении антибиотики и химиопрепараты могут еще более ухудшить свойства спермы.

Результаты клинического исследования натурального мускуса бобра (бобровой струи) подтверждают его высокую эффективность в лечении больных хроническим простатитом, осложненным олигоспермией и некроспермией. При этом наблюдается увеличение как общего числа сперматозоидов, так и количества подвижных форм более чем на 20%.

Благодаря свойству мускуса нормализовывать микроциркуляцию и процесс дифференцировки клеток предстательной железы его применение при лечении хронического простатита способствует восстановлению функции простаты. При этом повышается активность секреторного эпителия ацинусов, появляются новые секреторные отделы, исчезает застой секрета.
Мускус нормализует количество лейкоцитов в секрете предстательной железы и устраняет из него микроорганизмы. Антимикробное действие мускуса обусловлено тем, что он восстанавливает функцию предстательной железы и процесс дифференцировки ее клеток, а секрет нормально функционирующей простаты обладает бактерицидными свойствами.
Свойство мускуса оказывать регулирующее воздействие на сократительную активность гладкомышечных клеток мочевого пузыря делает его эффективным средством при острой рефлекторной задержке мочи после операций на органах брюшной полости, забрюшинного пространства и таза. Применение мускуса в послеоперационном периоде сводит к минимуму необходимость катетеризации мочевого пузыря.
Таким образом, при применении мускуса наблюдаются следующие эффекты:

• нормализуется микроциркуляция;
• регулируется тонус мышц мочевого пузыря;
• уменьшается число лейкоцитов в секрете предстательной железы;
• нормализуется сперматогенез;
• увеличивается количество и подвижность сперматозоидов при снижении числа патологических форм;
• повышается иммунитет.

Применение мускуса в свечах имеет ряд преимуществ. Помимо легкости введения, данная лекарственная форма имеет одно очень ценное преимущество: препараты, вводимые в организм ректально, всасываются непосредственно в кровяное русло. При этом их биологическая доступность не снижается, то есть ректальное введение свечей с мускусом дает практически такой же эффект, как и прием спиртового экстракта внутрь. Читать далее >

Лечение хронического простатита. < Страница 1 2 >

< Главная | Карта сайта | Советы>