ДИЕТА И

СПОРТ

 

Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, регулярные физические упражнения.

ДА

ОБРАЗ

ЖИЗНИ

 

Рецепты народной медицины, все про лекарственные травы и растения, свойства, показания, применение.

ДА

Header

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Психологическая помощь.

Мужское здоровье — глобальная проблема. Она не сводится к репродуктивным и сексуальным дисфункциям. Особенности мужской и женской заболеваемости, смертности и продолжительности жизни, конечно, коренятся в фундаментальных биологических законах, но имеют и социальные причины.

Проблемы мужского здоровья, включая психологические проблемы, вызванные различными урологическими и венерическими заболеваниями, не сводятся к репродуктивным и сексуальным дисфункциям. Они не являются ни чисто медицинскими, ни индивидуальными. Они требуют междисциплинарного изучения, с учетом социокультурных и психологических данных. Отсутствие должного внимания к данным проблемам оборачивается серьезными социальными издержками.

Важный аспект мужского образа жизни — сексуальная активность.

В общественном сознании, и особенно в самосознании самих мужчин, мускулистость и сексуальность — почти синонимы. «Настоящий мужчина» их стереотипа — прежде всего успешный самец. Сила мужчины — его мужская сила, а половая и гендерная идентичность неотделима от сексуальности. Вместе с тем мужчине приписывается разум и самообладание, включая контроль над собственной сексуальностью. Управление собственной эрекцией — базовая форма и прообраз мужского самоконтроля. Любые расстройства сексуальной функции резко снижают самоуважение и вызывают множество психологических трудностей, тем более что говорить об этом мужчины стесняются. Одна из основных причин сексуальных расстройств у мужчин — различные формы простатита.

Публикации о мужских половых расстройствах и возможности их лечения, особенно с целью улучшения эректильной дисфункции, привели к тому, что пациенты в беседах с лечащим врачом стали более откровенно обсуждать половые проблемы. Однако большинство мужчин с различными формами простатита по собственной инициативе не начинают обсуждение этих тем, они боятся попасть в неловкую ситуацию или опасаются быть поднятыми на смех.

Врачи, ведущие амбулаторные приемы, должны понимать важность такого рода бесед с пациентом  и избавиться от ложного смущения. Эти обсуждения могут выявить проблемы с физической близостью, вызывающие эмоциональные нарушения и трудности в социальной адаптации, а также мешающие восприятию конкретных рекомендаций, связанных с лечением простатита в той или иной его форме.

Больной с простатитом часто считает, что его проблемы с эрекцией уникальны, однако эта точка зрения не соответствует действительности. По приблизительным подсчетам, около 15% мужчин имеют проблемы с эрекцией, но только около 5-10% от этого числа обращаются к врачу. Распространенность эректильной дисфункции у мужчин в возрасте 35-50 лет — 49%, в возрасте 50 до 60 лет — 56%, а после 70 лет почти 80%. Нет сомнений, что распространенность данной дисфункции увеличивается с возрастом. Эректильная функция — основа гармоничной семейной жизни — может быть восстановлена у многих пациентов с помощью доступных в настоящее время методов лечения.

Есть несколько способов начать беседу с пациентом о его интимных проблемах, и часто полезно использовать сразу несколько из них. В течении беседы необходимо создать такую обстановку, которая позволили бы пациенту обсуждать свои сексуальные проблемы без чувства неудобства.

Обследование больного простатитом проводят, сообразуясь с общими принципами обследования больных. Необходимо собрать полноценные сведения о жизни, выявить сопутствующие заболевания, провести объективный осмотр, выполнить необходимые лабораторные исследования. Особенно тщательно следует собирать половой анамнез, так как в полном виде он является высокоэффективным диагностическим инструментом. Необходимо также идентифицировать имеющиеся психосексуальные расстройства, так как потом это окажет большое влияние на объем обследования и лечения.

Для уточнения имеющихся симптомов врач, как правило, предлагает пациенту на выбор несколько ответов на вопрос, так как часто разные больные описывают одно и то же явление различными способами. В данном случае лучше не принимать на веру определение пациента, которое он даст во время первого разговора, а подождать, пока сложится ясная картина заболевания.

Врач, проводящий сбор сексуального анамнеза, должен учитывать культурные, религиозные и личностные особенности пациента. Использование ясных, простых терминов и уважительное отношение к чувствам пациента является залогом успешного лечения.

История болезни должна включать обзор всех возможных факторов риска, которые могут спровоцировать психосексуальные расстройства, обусловленные простатитом. Сюда, между прочим, относятся медикаменты, так как по статистике, около 25% всех случаев расстройств сексуальной функции вызваны побочными эффектами препаратов. Некоторые лекарства оказывают отрицательное воздействие на все фазы полового цикла.

Чтобы выявить возможные расстройства психического здоровья при простатите, необходимо повести короткий тест. Другие расстройства психической деятельности, например тревога, также могут быть ответственны за развитие сексуальных расстройств. Несомненно, что расстройство адаптации, зависимость от психоактивных веществ (включая алкоголь и табак) способны снижать репродуктивную функцию пациента.

Соматический осмотр должен быть всесторонним, с акцентом на нескольких областях. Измерение артериального давления и границ сердца, оценка тонов сердца и периферийного пульса могут выявить сопутствующую сосудистую патологию. Неврологический осмотр необходим, чтобы исключить патологию парасимпатической нервной системы.

План лечения должен иметь ясные цели, отвечающие желаниям самого пациента и его партнера. В большинстве случаев, вне зависимости от причин, методы лечения одинаковы. Хотя для каждого пациента подбирают наиболее подходящую методику, которая восстановила бы его репродуктивную функцию в достаточном объеме. Грамотной психологической помощи при простатите должно сопутствовать просвещение пациентов.

Отношения с постоянным сексуальным партнером играют большую роль в лечении психосексуальных расстройств, связанных с простатитом. Когда оба партнера принимают участие в обсуждении проводимого лечения, это всегда приносит положительные плоды, так как способствуют лучшему взаимопониманию.
Лечение должно быть длительным. В процессе всего курса постоянно отслеживаются успехи и неудачи. Доверительные, товарищеские отношения между врачом и пациентом увеличивают вероятность успешного лечения простатита и вызванных им психосексуальных расстройств.

Обсуждение сексуальных проблем может занять длительное время, но в первичном анамнезе болезни обязательно отражается сексуальная жизнь пациента. Как правило, больные достаточно откровенны в беседе с вежливым, не высказывающим осуждения и понимающим их проблемы с врачом. Врач, в свою очередь, может легко овладеть навыками беседы на сексуальные темы, что позволит ему лучше собрать половой анамнез и вызвать большое доверие у пациента.

Большинство больных охотно продолжают такого рода беседы при следующем посещении. Сексуальные вопросы, по возможности, следует обсуждать вместе с партнерами пациентов, что увеличивает потенциал успешного лечения и позволит более объективно собрать сексуальный анамнез. А это поможет в кратчайшие сроки излечить пациента от психосексуальных расстройств, сопутствующих простатиту, и вернуть больному гармоничную интимную жизнь.

Иногда половые проблемы имеют под собой более глубокие психологические корни. Кажется, что современное общество избавлено от сексуальных предрассудков. Однако большинство мужчин и женщин все еще чувствую неудобство в открытом обсуждении с партнером своих проблем. Даже когда любовные взаимоотношения длятся довольно долго, партнеры могут никогда не обсуждать друг с другом сексуальные предпочтения. Важно научить людей разговаривать о сексуальных проблемах.

Оптимизм, который врач передает пациенту, является важным психотерапевтическим инструментом при лечении любой половой дисфункции. Оптимистический взгляд врача наполняет пациента уверенностью в счастливом исходе болезни, заставляет скрупулезно соблюдать лечебный режим и помогает преодолеть психологические проблемы, вызванные психосексуальными расстройствами, связанные с заболеваниями простаты.

Семейная психотерапия представляет собой особый вид психотерапии, направленный на коррекцию межличностных отношений. Ее цель — устранить эмоциональные расстройства в семье. Иными словами, это психотерапия пациента в семье при помощи семьи.

Одним из основных факторов, вызывающих кризис в семейных отношениях, является дисгармоничность супружеской интимной жизни, которая часто бывает обусловлена тем, что глава семьи болен простатитом.

Семья — это открытая, развивающаяся система, в которой равновесие поддерживается благодаря постоянному переходу от относительного спокойствия к изменениям. Внешние силы могут оказывать положительное или отрицательное влияние на семью, в свою очередь, последняя воздействует аналогичным образом на другие системы. Таким образом, семья стремится, с одной стороны, сохранить сложившиеся связи, с другой стороны — развиться и перейти на более высокий уровень функционирования.

Члены гармоничной семьи быстро и адекватно реагируют на изменение внешней и внутренней ситуации. Дисфункциональная семья — семья, которая не обеспечивает личностного роста каждого из своих членов.

Принципиальный вопрос семейной психотерапии заключается не в том, как избавиться от симптома, а в том, что произойдет, если он исчезнет. Дискуссия переносится с обсуждения проблемы, кто является носителем  симптома, что его вызывает и как от него избавиться, на проблему, как без него будет функционировать семья, и какую цену придется заплатить за его исчезновение.

Семейный диагноз, представляя собой клиническую основу семейной психотерапии, требует от клинициста знать семейный подход и уметь собрать анамнестические сведения.

Обнаружение семейных секретов требует от психотерапевта определенных качеств: умения слушать и улавливать детали, выявлять болезненные темы у семьи, наталкивать на их обсуждение, задавая соответствующие вопросы, способность внедриться в конфликтный разговор, делать логические скачки, менять стиль поведения (то быть серьезным, то использовать юмор) и применять другие приемы, которые могут «расшатать» правила семьи. Важно заподозрить секрет и найти безопасные пути для того, чтобы его обнаружить. Сексуальные проблемы мужчины, которые связаны с нарушением репродуктивной функции (из-за простатита), являются одним из типичных семейных секретов.

Конечно, трудно отделить диагностическую и терапевтическую части в семейной психотерапии. Но при системном подходе условно выделяют следующие ее этапы: объединение психотерапевта с семьей, формулирование терапевтического запроса, реконструкция семейных отношений.

Психотерапевтические задания могут даваться во время занятий или в виде домашних заданий. Если обсудить какую-либо проблему в присутствие психотерапевта или попросить главу семьи помолчать, а малоразговорчивого члена семьи рассказать о той или иной проблеме, это может быстро привести к позитивным сдвигам за счет создания равенства позиций.

Древняя мудрость гласит: кто хорошо диагностирует, тот и хорошо лечит.

Успешное осуществление реабилитации зависит от правильной постановки семейного диагноза и реалистических, достижимых целей для каждой семьи.

Результативность психотерапии определяется появлением позитивных изменений в поведении пациента. Задача психотерапии — решение не всех семейных проблем, а только тех, которые относятся к проблемному пациенту.

Семейная психотерапия представляет собой наиболее сложный вид профессиональной деятельности, она требует от специалиста знаний и умений в области индивидуальной и групповой психотерапии. Усилия классиков семейной терапии были направлены на развитие личности в семейном окружении. Семейная психотерапия изменила область практической психологической помощи. Психотерапевт не может дать семье больше, чем члены семьи могут сделать друг для друга, он лишь открывает ресурсы семьи, чтобы помочь ее членам. Семейная психотерапия есть искусство и наука по реализации этого потенциала.

Лечение простатита. < Страница 1 2 >


< Главная | Карта сайта | Советы>